多数子宫肌瘤无需手术，“密切关注”大小不一和生长速度

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子宫肌瘤是女同性恋最常见的良性肿瘤，多发于30-50岁女同性恋。有数据资料显示，在35岁以上的妇女中的，每4-5人就有1人罹患子宫肌瘤。

北京儿童医院顺义妇儿医院产科副主任医师纪翠红问到，子宫肌瘤绝大多数不无需切掉，也不要迷信吃药，但无需监测。“如果无法妊娠要求，小的且无法征状的子宫肌瘤，彩超或核磁预设不慎重考虑可能会恶性的肌瘤可以不进行妥善处理，但一定要监测大小和土壤加速，很难让肌瘤无限制地长下去。如果长到了十几厘米再慎重考虑外科手术，不仅外科手术难度减少，并发症和其他并发症也都会增多。”

哪些具体情况无需外科手术切掉？

出现征状，如月经量过多或异常并发症，甚至起因炎症；剥削胃造成尿频，或剥削直肠造成痰、有排便困难的具体情况；子宫肌瘤导致不孕或每一次流产、早产，或立即妊娠时推测肌瘤直径≥4 cm建议剔除；肌瘤土壤较快速，为慎重考虑到恶性炎症，应当慎重考虑外科手术；绝经后无法服药激素，但子宫肌瘤仅仅在土壤。

备孕期间推测肌瘤怎么办？

大多数子宫肌瘤对妊娠无法阻碍，如不阻碍宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm可以直接试孕。因为这种具体情况一般来说不阻碍妊娠故事情节，反而做了外科手术还无需母乳喂养数月或1-2年。如果肌瘤阻碍宫腔或直径成比例5cm，可能会提高流产、早产等风险，则应当剔除。

孕期如何与肌瘤“和平共处”？

妊娠期间，多数子宫肌瘤平稳，无需类似妥善处理，但应当除此以外监测肌瘤及母儿的具体情况。只有极少数具体情况无需妊娠期间做肌瘤剔除，如孕期肌瘤红色双性恋，激进用药失败或诊断不清楚时；浆膜下子宫肌瘤蒂力挽狂澜接种；巨大肌瘤剥削临近生殖器官，征状相当严重曾一度慎重考虑外科手术探查。

三道绝经期肌瘤都会自动变成吗？

50岁左右女同性恋起因子宫肌瘤的概率高达70%-80%，随成年增长，肌瘤土壤加速回升；尤其是绝经后，子宫肌瘤可萎缩，发病率减低，大外征状都会直接变成。因此，三道绝经期推测子宫肌瘤可以不急着外科手术，先行辨别。首选要慎重考虑到恶性可能会，每3-6月复查1次，辨别期间出现月经扭曲、剥削征状或推测肌瘤迅速减少，要终止辨别，及时外科手术用药。但不是所有患者都适合辨别，如果是黏膜下肌瘤，都会导致绝经后楔形并发症，建议尽力外科手术用药。分割功血，尤其肌瘤多发、密度很大和征状相当严重的患者，子宫切掉是最常以的选择方式。另外，外患者充分使用药物，能试图高度集中的肌瘤征状至绝经，减低外科手术可能会性。纪翠红问到，“子宫肌瘤高发于三道绝经期，医生都会根据肌瘤的大小、类型及征状，患者的成年、保有子宫及妊娠的自愿，选择充分的个体化用药方案。”

北京青年报美联社 刘旭

校对 郭利